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1.什么是职业健康体检？哪些岗位要做职业健康体检？
许多企业、事业单位和政府机构会要求员工入职前进行健康体检，不同岗位对求职者有着不同的健康要求，而像人民警察、海关、民航这类特殊岗位对身体素质还有着更严格的要求。此外，还有五类特殊岗位的体检，是国家在法律的层面进行保障的，这就是职业健康体检，不同于一般意义上的健康体检。职业健康体检的目的是保护劳动者，是法律赋予这五大类劳动者的合法权利，如果这五类劳动者所在的用人单位不按时组织职业健康检查，或者安排不适合从事某种岗位的劳动者上岗，还将面临卫生执法机构的处罚。
这五类特殊岗位分别是：一、接触有害化学因素作业人员，二、接触粉尘作业人员，三、接触有害物理因素作业人员，四、接触有害生物因素作业人员，五、特殊岗位作业人员。
2.为什么要做职业健康体检？
上述这五类劳动者因为在劳动过程中接触了职业危害因素，有可能导致他们遭受职业危害、罹患职业病或者导致原有自身疾病加重，或者自身的特殊生理病理状态在劳动过程中可能对他人生命健康构成危害，因此需要在上岗前、在岗期间、离岗时进行职业健康体检，以及时发现职业病和职业禁忌证，将来如果发生职业病，体检结果也是重要的诊断依据。
3.什么是接触有害化学因素作业人员，哪些岗位会接触有害化学因素？
我们日常的工作和生活中会接触到成千上万种化学物质，然而并不是所有接触到化学因素岗位的劳动者都要做职业健康体检，我国在《职业健康监护技术规范》（GBZ 188-2014）中规定了有以下这些化学因素接触史的劳动者需要进行职业健康体检：
4.什么是粉尘作业？哪些岗位会接触到粉尘？
工业生产中常见的粉尘分为无机粉尘和有机粉尘，无机粉尘包括：石英粉尘、石棉粉尘、煤尘、炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘、电焊烟尘等，这其中危害最大的是矽尘，也就是游离二氧化硅含量≧10%的无机粉尘；有机粉尘包括：动物性粉尘（动物蛋白、皮毛、排泄物）、植物性粉尘（燕麦、谷物、木材、纸浆、咖啡、烟草粉尘等）、生物因素粉尘（霉菌属类、霉菌孢子、湿热放线杆菌、枯草杆菌形成的气溶胶等）。如果在劳动中接触到这些粉尘，可能引起尘肺、变应性肺泡炎甚至肿瘤。因此对于接触到这些粉尘的劳动者，做好呼吸防护和定期进行职业健康检查都很重要。
常见的接触到这些粉尘的职业或岗位有：矿石、石材的开采、加工，机械制造如喷砂、铸造、研磨、焊接，家禽养殖、谷物和木材加工等。
5.什么是接触有害物理因素作业？哪些岗位会接触到有害物理因素作业？
有害物理因素包括：噪声、手传振动、高温、高气压、紫外辐射和微波。
作业场所8h/d或40h/w噪声暴露等效声级≧80dB的岗位称为噪声岗位，从事这些岗位工作的劳动者属于噪声作业工人。
生产中使用振动工具或接触受振动工件时，直接作用或传递到人手臂或全身的机械振动或冲击称为振动。从事手传振动的岗位主要有凿岩工、铆钉工、电锯工、锻工、风铲工等。
高温作业是指接触高气温（35℃以上天气）、强烈热辐射或伴有高气温相结合的异常气象条件、WBGT指数超过规定限制的作业。常见的有夏季露天作业的建筑工人、搬运工人、纺织、印染工人、冶金钢铁行业和机械制造行业的炼钢、炼铁、炼焦、铸造工人。
高气压作业一般指潜水员的水下作业。
紫外辐射作业指接触波长为10nm-400nm的紫外线作业的人员，常见的有电焊工，尤其是多机联合作业的电焊工，其次还有冰川、沙漠、海面、雪地作业人员。
微波作业是指暴露于300MHz-300GHZ频率范围的1m以下波长的电磁波中的岗位。常见的有电子通讯设备和雷达设备的生产和使用的岗位人员。
6.哪些有害生物因素作业需要做职业健康体检？
常见的病原体为布氏杆菌和炭疽芽孢杆菌，一些可接触到患病动物及其血液、粪尿排泄物、乳汁、内脏、骨骼和皮毛的岗位，如畜牧业、养殖业和皮毛加工行业的工人，需要做职业健康体检。
7.哪些特殊岗位需要做职业健康体检？
电工作业、高处作业、压力容器作业、结核病防治工作、肝炎病防治工作、视屏作业、高原作业、航空作业因其对身体素质的特殊要求，同时也需要及时发现可能导致他人伤害的病理生理状态，因此这类岗位也需要做职业健康体检。
此外，还有一些危害因素虽然不在《职业健康监护技术规范》内，但是如果在国家颁布的《职业病危害因素分类目录》中，也需要做职业健康体检，专业的体检机构会根据其毒性和靶器官确定体检项目。
8.患有哪些疾病不能从事电焊工、石材加工、矿山开采等粉尘作业？
1）活动性肺结核，2）慢性阻塞性肺病，3）慢性间质性肺病，4）其他伴肺功能损害的疾病。如果从事粉尘作业的劳动者出现了胸闷、胸痛、咳嗽等症状，同时又有长期粉尘接触史，那就需要到职业健康检查机构体检了。
9.高血压患者不能从事哪些岗位？
轻度的高血压对劳动能力并无明显的影响，但是如果血压超过了160/100mmHg，那有些岗位就不能继续从事了，因为高血压增加了发生心脑血管事件的风险，如果发生在工作中，可能会对自身或他人造成伤害。如果是从事高温作业、电工、高处作业、机动车驾驶、压力容器作业、高原作业等等，当出现高血压时则需要暂停工作，休息或将血压控制在正常范围后才能继续工作。
10.糖尿病患者不能从事哪些岗位？
高温季节即将到来，糖尿病患者尤其是血糖控制不佳的劳动者应避免从事高温岗位，此外在从事高空作业、机动车驾驶时还应预防出现低血糖发生意外，在选择工作时尽量避免从事饮食不规律、作息不规律或者需要出重体力劳动的岗位。
11.什么是噪声作业？从事噪声岗位作业，出现耳鸣、耳背、幻听怎么办？
如果你的工作场所周围环境有杂乱无章使人厌烦的声音，那么你可能就处在噪声作业环境中，我国将环境噪声8h等效声级大于或等于85分贝（dB）的岗位认定为噪声岗位，长期在噪声岗位工作如果不注意防护，高频听力首先会受到损伤，这时一般主观上不易感觉出来，只有通过纯音听力检查才能发现，随着接触噪声时间的延长，常在数年后出现对低声谈话的听力减退，进而影响到对普通谈话的听力也减退，久而久之则进展为职业性噪声聋，预防噪声聋的最有效手段就是做好听力防护，比如佩戴防声耳塞、耳罩，同时定期做职业健康检查，一般是每1-2年一次，如果发现听力下降到一定程度则要及时调离噪声岗位，因为一旦听神经受损，治疗起来尤为困难。如果正在从事噪声岗位，同时发现工作中逐渐出现了耳鸣、耳背、注意力减退、幻听、痛听的症状，需要及时到医院进行听力的检查。
容易发生噪声损伤的岗位有：铆工、锅炉工、锻工、织布工、飞机驾驶员、火车司机、司炉工、剪切工等。
12.高温季节即将到来，应如何预防中暑性疾病？
中暑性疾病是人体在高温环境中，机体产热大于散热、大量出汗导致体内水盐调节紊乱和周围血管扩张大脑供血不足等一种或多种因素作用下，发生的一系列急性发作的疾病，可分为热射病、热痉挛、热衰竭。
容易发生中暑的岗位有：1）高温、强热辐射作业，如炼焦、炼铁、炼钢岗位，机械铸造岗位，工业炉窑岗位，锅炉岗位等；2）高温高湿作业，如纺织、印染、深井煤矿等；3）夏天露天作业，如建筑、码头作业等。
如果在高温作业场所劳动一段时间后出现头晕、头疼、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、体温升高、肌肉痉挛、面色苍白甚至昏厥，血压下降等症状，可能是发生了中暑，轻者需脱离高温现场，到阴凉通风处休息，重者需及时送入医院抢救。
高温作业的工人夏季应当使用防热服，戴防护眼镜，补充高温环境适用的饮料，合理膳食，合理饮水，用人单位还应适当调整高温作业和休息制度，保证高温作业工人有充分的休息和睡眠时间。
一般高温岗位的职业健康体检应在高温季节到来前进行，未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲状腺功能亢进、未控制的糖尿病、全身瘢痕面积大于等于20%、癫痫属于职业禁忌证，不宜从事高温岗位。
从事有毒有害岗位的劳动者中有很大一部分都是个人防护意识和维权意识薄弱的群体，一旦罹患职业病丧失部分甚至全部劳动能力不仅会对其个人家庭造成严重的经济负担，导致因病返贫，也会对健康中国、健康企业工作造成影响，因此这类人群的职业健康尤其需要企业和政府监管部门的关注。（作者：合肥市职业病防治院 操磊）
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